何謂類風濕性關節炎？
正常的關節腔內有一層滑膜，可分泌關節滑液，以潤滑及保護關節，但罹患類風濕性關節炎時，滑膜產生炎症反應，關節因發炎細胞聚積而產生紅腫熱痛等現象。
類風濕性關節炎是一種慢性、全身性疾病，而病因仍未清楚，一般認為是一種抗原的免疫反應，可能是細菌或病毒。好發於40~60歲，女性罹患率較高。
哪些人容易罹患類風濕性關節炎？
根據流行病學調查，中國人的盛行率約0.4%，較白種人的1%稍少。以此估計之，在台灣大約有十萬人患有類風濕性關節炎，男女比例大約為1：3，中年婦女比較容易發病。
症狀：
1.關節紅、腫、熱、痛、僵硬。
2.侵犯由小關節開始，如手指、手腕、膝至髖關節。
3.通常是慢性，且兩側對稱。
4.因關節腫脹，破壞而造成畸型。
5.關節會疼痛且僵硬，尤其在早晨最劇。
6.全身性器官受損：
- 血管動脈炎
- 神經病變
- 肝脾腫大
- 心包膜炎
- 腎病變
- 全身症狀：貧血、發燒、體重下降
類風濕性關節炎的臨床診斷
1.是否有關節或關節周圍的晨僵感，且持續一小時以上。
2.是否有三個以上的關節發生腫脹現象。
3.關節腫脹是否包括手部的近側指骨關節，指骨掌關節或腕骨間關節。
4.以上關節腫脹是否呈對稱性。
5.是否發現身體有皮下結節。
6.血液之特定檢查發現類風濕因子。
7.手部或手腕部位的X光檢查是否發現骨邊緣的侵蝕或關節周邊的骨質疏鬆現象。
- 以上7點若出現4點以上即可診斷
檢查：
1.血液
- 類風濕性因子(RF)
- ESR(紅血球沉降速率)
- CRP(C-反應蛋白)：發炎指數抗核抗體呈陽性
- 抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)
2.放射性攝影
日常照顧：
1.解除疼痛：
- 冷敷有麻醉效果
- 熱敷可緩和僵硬及疼痛
- 按摩肌肉減輕疼痛(不要在關節及發炎處按)
- 坐著休息時雙腳伸直平放
- 急性期臥床休息
2.增加關節及肌肉活動：
- 游泳是最好的運動
- 避免激烈運動，如籃球、羽毛球
- 避免長期維持同一姿勢，站起來前先活動四肢關節
- 適度運動及休息
- 避免過度疲勞
- 避免提重物
3.生活作息：
- 均衡三餐避免肥胖
- 禁食油炸及冰冷
- 避免熬夜及疲勞
- 睡前可以溫熱敷
- 使用舒適之硬床墊
- 睡前做不費力之運動
- 保持心情愉快
4.支架：可減輕關節負擔
- 輔助性器材：可提昇病人的獨立性，如枴杖，助行器
5.給病人心理支持及職業輔導
6.定期追蹤檢查
- 長期驗血追蹤發炎指數
- 追蹤肝腎功能
7.急性期後做漸進式長期復健，維持關節功能。
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