骨質疏鬆症

※定義:

骨質含量減少,使得骨頭變疏鬆脆弱且骨質變薄,使得原本緻密的骨頭變成中空疏鬆,稱為骨質疏鬆。女性停經後骨質流失更快速。

 

※症狀:

骨質流失的發生並無症狀,許多人甚至不知道自己已經罹患骨質疏鬆症;疏鬆的骨骼容易發生骨折,尤其是前臂骨、股骨及脊椎骨。最明顯的症狀就是背部酸痛、身高變矮及駝背現象,嚴重時甚至發生脊椎變形或無法改變姿勢。男性與女性罹患比率為14

 

※罹患骨質疏鬆症的危險因素:

女性、年齡超過70歲、家族性遺傳、身材瘦小或體重較輕、長期臥床、停經、月經失調或卵巢切除者、有內分泌疾病者、營養不良、鈣攝取量過少、缺乏運動、飲酒過量、抽菸或咖啡攝取過多、長期服用藥物(如抗癲癇藥、甲狀腺劑、類固醇藥物)等。

※預防骨質疏鬆症方法:

1.飲食:

(1)選用牛奶及其製品(如乳酪、優格等);若喝牛奶會拉肚子者,可先從少量牛奶(30~50cc)喝起,再慢慢加量或選用低乳糖牛奶或無乳糖奶粉。

(2)多選用可連骨頭或軟骨一併吃下的食物,如小魚乾、蝦米、吻仔魚、蛤及牡蠣,或帶骨魚罐頭(如紅鮭、沙丁魚罐頭)等。

(3)植物性食品如豆類食品(豆干、豆腐)、深色蔬菜、海帶、紫菜、芝麻、髮菜、加鈣的榖類食物等,皆屬含鈣量較高食物,建議素食者可食用。

(4)燉排骨或熬大骨湯時,可加一些醋或檸檬,有利骨骼中鈣釋出,增加湯汁中鈣的含量。

(5)肉類含大量磷,避免攝取過量肉類,以免降低鈣吸收及促進尿中鈣排出,使骨質流失。

(6)避免酗酒(酒精會影響鈣吸收)、抽菸、茶或飲用大量咖啡(可在咖啡中加入少許脫脂奶取代奶精),建議咖啡一天以一杯為限。

(7)服用鈣片時,應先與醫師討論。一次不超過500~600毫克,每日不超過1500毫克;同時服用維生素D或喝牛奶,有助於鈣質吸收;若服用鈣片會引起脹氣或便秘,建議服用前多飲用開水;服用其他藥物後1~2小時內,避免服用鈣片。

(8)需注意維生素D的攝取,建議每天攝取400-800 I.U(國際單位)的維生素D,維生素D可經由魚肝油、牛奶、蛋黃、鹹水魚及肝臟獲得。

(9)攝取足量含錳(如堅果類、豆類、全榖類及綠葉蔬菜)、銅(如堅果類、全榖類、豆類、內臟、瘦肉、蛋及海鮮)、鋅(如海鮮、蛋黃)的食物,可促進骨頭生長。

註:若您為高膽固醇血症患者,建議蛋黃一週攝取量不超過3個為宜。

10)攝取足夠的維生素C;因膠原生成需要維生素C的輔助,而膠原可促進骨膠原的形成,進而強化骨骼。維生素C亦可促進腸道對鈣質的吸收,富含維生素C的食物為柑橘類水果、芭樂、奇異果及其他生鮮蔬果。

11)更年期後的婦女,若適當的攝取黃豆製品,因其富含大豆異黃酮(Isoflavone)似女性荷爾蒙,可延緩骨質流失。

  每日建議鈣質攝取量

對象

毫克/

兒童

800

青少年

1200

成人

1000

老人

1000

(資料來源:衛生署91年修訂)

2.適當的運動:

每日抽出30-60分鐘作戶外運動(如騎腳踏車、游泳、慢跑、各種球類或步行等),使維生素D活化以促進體內對鈣的吸收,並強化骨質,同時可刺激骨組織生長。

 

3.日常生活保健:

(1)維持適當體重:運動可增進肌肉及關節柔軟度,並改善身體協調能力,而減少跌倒的機會。

(2)改善居家環境:浴室廁所及樓梯是較容易跌倒的地方,需有充足的照明,並保持地面乾燥,必要時可舖防滑墊或加裝扶手設備。

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